Informations sur l'organisme régional

Instructions

Les champs obligatoires sont marqués d'un astérisque "*"

* Nom de l'organisme

* Adresse

Adresse 2

* Ville / Municipalité

* Province

* Code postal

* Pays

Téléphone

Fax

Site Internet

Organisme provincial

* Nombre de membres du conseil d'administration

* Nom de contact du membre du conseil d'administration #1

* Addresse

* Numéro de téléphone

* Courriel

* Nom de contact du membre du conseil d'administration #2

* Addresse

* Numéro de téléphone

* Courriel

* Nom de contact du membre du conseil d'administration #3

* Addresse

* Numéro de téléphone

* Courriel

* Langue

Sélectionnez la langue dans laquelle vous préférez communiquer

Location régionale

* Type d'organisme

Adresse courriel de l'organisme

Facebook

Veuillez indiquer votre identifiant Facebook (le cas échéant)

Instagram

Veuillez indiquer votre identifiant Instagram (le cas échéant)

Personne contact

* Prénom

* Nom

Poste

* Courriel

* Téléphone

* Adresse

Adresse 2

* Ville / Municipalité

* Province

* Code postal

* Pays

Téléphone 2

* Langue de préférence